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男孩突患心肌炎 儿医超级机器救命

    9月20日,av小次郎收藏家-日本阿v片在线播放免费-日本毛片高清免费视频重症医学科接待了一名特殊的小客人小铭(化名)。曾因暴发性心肌炎接受治疗并死里逃生的11岁男孩小铭再次来到曾经挽救他生命的地方,带着满满的感恩和灿烂的笑容。

    时间回溯至2月,家住合肥市包河区的小铭因胸闷,腹痛,意识障碍,休克,心电图出现室颤,病情极其危重,使用血管活性药物仍难以维持血压,希望转到我院重症医学科接受治疗。

    接到消息后,我院急救中心立刻派出120转运团队奔赴求助医院,同时重症医学团队根据发来的病情介绍和心电图,初步判断患儿为暴发性心肌炎,伴左心衰肺水肿,心跳随时可能骤停。

    在以最快的速度送达重症医学科后,接诊医生赵晓玲迅速为小铭做了心电图、心肌酶和超声心动图等检查,确诊小铭的确罹患暴发性心肌炎。此时,小铭的心肌收缩力已非常差,缺氧严重,还有严重的濒死感。

    抢救生命、刻不容缓。重症医学科主任金丹群主任医师决定为小铭用上“救命的”机器ECMO(体外膜肺氧合)和呼吸机。副主任许愿愿带领重症医学科ECMO团队迅速集结,放弃休息,立刻投入抢救。

    经过股动静脉穿刺、仪器调试、管道准备、上机等一系列紧张操作,ECMO运行下小铭血压、血氧逐渐稳定,由烦躁转为安静。抢救工作告一段落,已是凌晨3点

    在整个治疗过程中,ECMO小组成员经历了一次又一次抗凝与出血两者之间矛盾的抉择,一次又一次血管活性药物种类的选择及剂量的精细调整和置管部位的渗血处理,一次又一次的适时床边纤维支气管镜的检查。参与救治的每位医护人员均全力以赴,不敢有丝毫松懈,经过14天的生死救援,小铭成功“闯”过了感染、出血、严重肺水肿、心功能反复衰竭等一个个难关,顺利撤除ECMO和呼吸机进入康复阶段。

    金丹群说,小铭是幸运的,省儿童医院ECMO团队用最短的时间为患儿建立起生命的通道。半年过去,当这个品学兼优的阳光大男孩站在我们面前,每个医护人员都感到无比欣慰。我们挽救了这个年轻的生命,也挽救了一个家庭。

    专家提示:暴发性心肌炎来势凶猛 少年儿童和青壮年要当心。金丹群说,暴发性心肌炎是一种严重的心脏急症。在发病期间,会出现弥漫的心肌炎症性损害和心肌水肿,使心肌收缩力严重降低,并常伴有恶性心律失常或严重的缓慢性心律失常,导致循环衰竭。由于起病症状常表现为发热、乏力、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎处理,往往来不及诊断,患者就会因病情迅速恶化导致死亡。大多数患者最终因难以纠正的心源性休克死亡或发生猝死。发病早期常因表现不典型,极易误诊。该病的早期诊断、实时的病情评估非常重要。av小次郎收藏家-日本阿v片在线播放免费-日本毛片高清免费视频每年都会收治十例左右的暴发性心肌炎,有的患儿经过心内科安装临时心脏起搏器即可以稳定心率和血压,但是部分室速室颤或严重心衰的患儿只能紧急启动ECMO(体外膜肺氧合)挽救生命。ECMO是常用的体外生命支持方式,其原理主要是将血液由静脉引出身体,由膜式氧合器发挥肺的气体交换作用,使氧气进入血液、二氧化碳排出血液,再由体外血泵发挥类似心脏的作用,将血液性泵入动脉,从而维持有效的循环和氧合,为心肺功能的恢复赢得了宝贵的时间。(宣传科 陈思)

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